医院紧急组织了多学科联合会诊会议,
与会者包括院领导、相关科室主任、资深专家,
以及“精准治疗小组”的我林寻、花瑶、张宇。
当然,还有面色阴沉的赵康副主任。
会议桌的正中央,
摆放着患者的各项检查报告复印件和林寻我的团队刚刚打印出来的“aI医生”分析报告以及详细的治疗方案。
王主任先介绍了患者的危急情况和之前的诊疗经过,然后将目光投向我林寻
“林寻,你是‘精准治疗小组’的核心,也是这次找到关键诊断方向的人,
你先给大家介绍一下你们的诊断结论和治疗方案。”
林寻我站起身,从容地走到投影幕前,连接好电脑。
我的脸上看不到丝毫疲惫,只有一种胸有成竹的冷静。
“各位领导,各位老师,”
我林寻的声音清晰而稳定,
“经过我们小组的紧急分析,并结合‘aI医生’系统的辅助诊断,
我们高度怀疑患者所患的是一种罕见的‘弥漫性胆管细胞癌伴肺转移’。”
我切换着幻灯片,清晰地展示了支持这一诊断的各项证据
“患者cea升高,肺部磨玻璃影,肝脏弥漫性病变,
这些看似孤立的症状,
在‘aI医生’的非线性关联分析和针对罕见病的专项检索下,
指向了这一罕见的诊断。
特别是肝脏影像学的细微特征,
以及各肿瘤标志物的特殊组合,
与我们检索到的3例类似罕见病例高度吻合。”
接着,我林寻详细阐述了他们制定的治疗方案
“基于‘aI医生’的诊断和免疫调节模拟分析模块的预测,我们建议
第一,立即使用针对胆管细胞癌的二线靶向药物‘培米替尼’(pemigatinib),
这是一种FgFR抑制剂,
对于存在FgFR2融合或重排的胆管细胞癌有较好疗效,
我们将紧急联系病理科进行相关基因检测,
同时申请药物同情使用。
第二,联合pd-1抑制剂进行免疫治疗,根据免疫调节模拟结果,
该患者的肿瘤微环境可能对pd-1抑制剂有一定响应,
两者联合有望产生协同效应。
第三,辅以最佳支持治疗,纠正电解质紊乱,保护肝功能。”
林寻我的方案条理清晰,有理有据,结合了最新的靶向治疗和免疫治疗进展,
让不少专家暗暗点头。
就在我话音刚落,一个不和谐的声音就响了起来。
“我反对!”
赵康猛地站起身,脸色铁青地指着投影幕上的治疗方案,
“简直是胡闹!弥漫性胆管细胞癌?
还伴肺转移?
这只是你们几个学生和那个什么破aI的猜测!有病理活检支持吗?
没有病理金标准,就敢下这么罕见的诊断?还敢用这么新的靶向药和免疫药?
‘培米替尼’多少钱一支?
pd-1抑制剂多少钱一个疗程?
你们考虑过患者家庭的经济承受能力吗?
考虑过药物的毒副作用吗?”