“我准备了三十年。不是准备了这趟行程,是准备了三十年的三七皂苷R1数据,我就等一个人来问我。”
“问什么?”
“问我玩意儿到底有没有用?我告诉你,有用。在细胞层面有用,在动物层面有没有用不知道,在临床层面更不知道。”
“但至少,它不是一个只有我自己相信的东西了。你们问了,它就从一个闷在抽屉里的数据,变成了一个可能进入临床方案的候选化合物。”
裴玉珍是三个人里最后一个开口的。
她把拉杆箱打开,一沓一沓的病历摘要整齐地摞在桌上。纸张新旧不一,有的已经泛黄卷边,有的还带着打印机刚吐出来的微热,时间跨度十几年。
“丁教授做的是分子,方老师做的是化合物,我做的是病人。十几年了,我给上千个肝癌术后患者开过中药。不是那种‘开个方子回去喝喝看’的开法,是每个病人都记录在案——术前指标、术后恢复、中药干预时间点、肝功能反弹次数、生存质量评分。”
她拍了拍那摞病历。
“这些记录,如果放在循证医学的评价体系里,属于低级别证据——没有双盲,没有随机,没有安慰剂对照。但低级别证据也是证据。我在这上千个病例里观察到三个规律。”
“什么规律?”
“第一个规律术后用中药调理的病人,肝功能反弹的比例显着低于不用中药的。不是低百分之十,是低将近一半。”
“第二个规律对化疗耐受性差的病人,中药能把化疗完成率从六成提到接近八成。不是某个方子神奇,是中药干预让病人的肝细胞修复度快了一个数量级。”
“第三个规律,也是我一直解释不了的,有一小部分病人,大概百分之五到十,在服用含灵芝、丹参、三七的复方后,肿瘤标志物下降度明显快于单用化疗的对照组。但下降幅度因人而异,差异大到我一度怀疑是统计误差。”
陈述和赵一舟几乎同时开口。
“百分之五到十?”
“对。这百分之五到十的患者,他们的共同特征是什么,我研究了十几年没研究出来。”
“现在呢?”
“现在你们的研究告诉我一个可能的答案,这些病人恰好对灵芝酸a敏感。你们把灵芝酸a的作用机制讲清楚了,我就明白了,不是我的方子不稳定,是患者的肿瘤微环境酸性程度不一样。酸性越高的,灵芝酸a的效果越好。”
“而灵芝、丹参、三七配伍使用的时候,可能还有一个协同效应——降酸、抗缺氧、软基质,三个环节同时力。道理上说得通,数据上也能印证。”
裴玉珍停顿了一下。
“但需要一个前提——能精确测量每个病人肿瘤微环境的ph值、氧分压和基质硬度。”
布莱恩把三份灵芝酸a的药代动力学参数表推到三人面前。
“在我们这里,这些参数都可以测。陈述课题组的中岛美纪老师改进了ph值监测探针,零点零一个ph单位的变化都能捕捉。氧分压监测用电子顺磁共振,基质硬度用声弹性成像。每一个指标都能量化。”
“数据会告诉我们,哪些中药小分子值得进入下一轮临床前筛选。”
“裴老师用十几年临床经验锁定了三个药,丁老师和方老师用一生分离了两个化合物。”
“这个三联中药组合——灵芝酸a降酸、丹酚酸B抗缺氧、三七皂苷R1软基质——如果能配上九条家的精密制造和英格丽德的数据清洗,说不定能把中药这条腿从‘辅助’升级为‘主力’。”
会议室安静了好一会儿。
窗外那棵椰子树在傍晚的海风中轻轻晃。灯塔的光束刚开始扫,每隔十秒照亮一次窗玻璃。
玻璃上映着丁若谷摘老花镜的动作。裴玉珍摸病历封面的手指。方仲平攥着三七塑料袋的粗糙手掌。
丁若谷重新戴上老花镜。
“布莱恩教授,你刚才说——数据不会老,人会老。我能不能把这句话写在课题组的立项书里?”
“可以。但立项书不需要写金句。”
“我知道,金句是写给自己看的。写给自己看的东西,要留一句能撑一辈子的。”
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