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27 春节（第1页）

27。春节

许识面无表情的听着老太的辱骂，直到看见回来的云舟和郝芮眼里才有了一丝光亮。

对付这种人，郝芮的经验明显比他俩要多，直接将老太和她的家属请了出去，只留下女生一个人。

郝芮看了一眼电脑上的信息，皱了皱眉，“这是第一胎？”

女孩摇了摇头，“流産过。”

郝芮继续问：“几次流産，为什麽流産？”

“两次，我婆婆说找人看过，那两个是女宝宝，就流掉了。”

女生的个人信息上显示她才二十岁。

郝芮的心里已经有数了，“産检过吗？”

云舟也在旁边竖起耳朵听着，果然得到了女生否定的回答。

“婆婆说産检都是骗人的，她当年没産检也好好生下儿子了。”

女孩从开始问诊到现在，一直都说“我婆婆说的”，给人一种没有自己思想的感觉。

“那你现在哪里不舒服？”

不然以女孩的说法，在家里一直待到生産都有可能，甚至可能不会来医院生産。

女孩这才开始说自己最近的状况：“最近总是感觉没有劲儿，晕乎乎的，还总是发烧。”

郝芮综合了她目前的状况，给她开了几个检查，“先去查个血常规，做个B超看看宝宝怎麽样，还有几个小检查。一楼自助缴费机交费，负一层做检查。”

鉴于女生的家庭情况，郝芮先开了几个便宜的基础检查，但还是不出意外的听到了老太骂骂咧咧的声音。

送走了女生一家，许识看向郝芮，“郝主任，等会儿把于涵转到産科吧，我们这收不了産妇。”

于涵就是刚才和婆婆进来就诊的女生。

郝芮点点头，“等结果出来我看一看。”

检查结果很快就被上传到了系统，郝芮看着检查单上的数据心里狂跳，她赶紧喊来旁边的许识：“许识，你来看看这个。是不是要考虑……”

许识接过她的话道：“嗯，是要做个骨髓穿刺确认一下。”

于涵拿着检查结果小心翼翼的走进来坐下，“医生，我有什麽病吗？”

“宝宝目前来看没有什麽大问题。”郝芮先安抚了她一下，但是于涵很多産检的节点都错过了，像唐筛之类的检查就没办法做，“但是你的检查报告上有几个数值很高，咱们等会再做个穿刺排除一下。”

老太依旧在一旁心疼她的医药费：“做什麽检查！你们这些人就是骗我们花钱做检查，好从里面抽成！”

云舟在旁边听的相当无语，刚想开口劝阻，又被郝芮挡了回去。

郝芮显然是见过比这更离谱的事情，她递给老太一张单子，平静的回道：“这个检查关乎着宝宝的健康，如果不想做，可以在这签字，写自愿放弃检查就行。”

孙子显然是老太的命根子，这回她毫不犹豫的说：“做，我孙子必须健健康康的出生！”

郝芮开了个加急骨髓穿刺，于涵果然是PAM。

PAM是指在妊娠期或産後一年内发生的恶性肿瘤，而于涵患的是较为少见的急性髓细胞白血病，容易导致围産期高危并发症，增加母体和胎儿的死亡率，治疗比较棘手，预後较差。

国外部分学者认为，孕妇分泌的17－羟皮质酮丶孕酮丶胎盘生乳素及胎盘特异蛋白能刺激休眠的白细胞，在一定程度上抑制了白血病肿瘤细胞的生长，因此患者在孕期可部分缓解临床症状。

这可能是于涵最近几个月才感到不适的原因。

于涵的宝宝已经三十四周，虽然胎盘的屏障功能能够抵挡部分肿瘤细胞进入胎儿体内，但是这种屏障功能不是完全的。更何况白血病会增加妊娠期并发症的风险，比如妊娠期高血压或者胎盘早剥。

郝芮思来想去，觉得于涵已经是孕晚期，完全可以进行剖宫産，将胎儿娩出後再进行系统的化疗。

当然，白血病的治疗她并不专业，这还是需要交给血液科或者肿瘤科。

前提是这家人愿意为于涵治疗。