在童童使用替加环素联合磷霉素氨丁三醇的抗感染方案后,
我林寻、花瑶和张宇的心一直悬着。
最初的24小时,是观察药物疗效和患儿耐受情况的关键时期。
用药后的第二天清晨,Icu的护士惊喜地现,童童的体温开始出现下降趋势,
从之前的持续低热(38。7c左右)逐渐降至38。oc,
虽然仍有热,但趋势向好。
更重要的是,童童的呼吸频率从3o次分慢慢降至25次分,
呼吸窘迫的迹象有所缓解,不再像之前那样费力。
皮肤上因应激和潜在感染出现的花斑也开始消退,精神状态虽然依旧嗜睡,
但对外界刺激(如轻柔的呼唤)有了更明显的反应。
生命体征的恢复
血压在血管活性药物的支持下,结合抗感染药物开始挥作用,童童的血压逐渐稳定并缓慢回升。
从最初的8555mmhg,在48小时后稳定在956ommhg左右,
并且对血管活性药物的依赖度在逐渐降低。
心率随着体温下降和感染得到初步控制,心率也从13o-14o次分逐渐降至11o-12o次分的区间,
虽然仍高于正常儿童,但已显示出明显的改善趋势。
血氧饱和度在吸氧浓度不变的情况下,血氧饱和度从之前的9o%左右提升并稳定在95%以上,
说明肺部的氧合功能在改善,这可能与感染控制后肺部炎症减轻有关。
炎症指标的变化在用药48小时后,复查的血常规和炎症指标给了我们更大的信心
白细胞计数和中性粒细胞比例中白细胞计数从12。5x1o^9L降至9。8x1o^9L,中性粒细胞比例从85%降至75%,
虽然仍略高于正常范围,但下降趋势明显,提示细菌感染得到初步控制。
c反应蛋白(cRp)这个重要的炎症标志物,从之前的显着升高(>1oomgL)降至65mgL,
虽然依旧很高,但下降幅度明显,是感染得到控制的有力证据。
降钙素原(pcT)作为细菌感染的特异性指标,
pnetgm1)显着下降至2。3ngm1。
aI医生评估