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第695章 挑刺儿的小梁（第1页）

见面会之后，带教工作正式展开。

我林寻、花瑶、张宇三人各有分工，

我林寻侧重临床诊断思路的培养，花瑶负责夯实基础理论与操作规范，

张宇则会不定期地结合一些病例，

讲解aI辅助诊断系统的应用逻辑。

小梁被分配到了我林寻一组。

起初几天，他还算收敛，

但很快，他那股“名校高材生”的傲气便暴露无遗。

一次晨间病例讨论，我林寻引导大家分析一位腹痛待查的中年男性患者。

“患者有长期饮酒史，右上腹隐痛，伴有黄疸，大家考虑哪些鉴别诊断？”

小梁几乎是立刻举手，语气带着一丝抢答的急切

“这还不简单？典型的酒精性肝硬化嘛！肝功能指标肯定一塌糊涂，

做个腹部B，看看肝脏形态，再查个血氨排除肝性脑病，齐活！”

他说完，还得意地瞥了一眼其他略显犹豫的实习生。

我林寻点点头，不置可否

“嗯，酒精性肝硬化是一个重要的方向。但有没有其他可能？

比如，胆道系统的问题？或者……”

“林老师，”

小梁打断了他，语气轻松，

“我觉得没必要想得太复杂。

患者主诉、病史都指向肝脏。

学校老师教过，先考虑常见病、多病。您是不是想太多了？”

他那副“我早就看透了”的表情，让周围的实习生都有些尴尬。

我林寻的眉头微不可察地皱了一下。

我的“aI启明”已经悄然启动，记功能将患者的所有信息，

包括一些小梁忽略的细节

（比如患者近期体重骤降、大便颜色变浅）

都记录在内，并快调用“早期肝癌诊断模型”和“早期消化道肿瘤多模态影像诊断模型”进行初步分析，

虽然目前信息不全，但模型给出了“需警惕胆道梗阻及壶腹部占位可能”的提示。

“医学诊断不能仅凭经验和‘想当然’，”

林寻的声音依旧平静，但多了一丝严肃，

“全面采集病史，细致体格检查，结合辅助检查，综合判断，

才能最大限度避免误诊漏诊。

小梁，你刚才提到了B，这很好，

但对于胆道系统和胰腺的显示，cT或mRcp可能更清晰。

另外，患者的体重变化和大便颜色，你注意到了吗？”

小梁脸上闪过一丝不忿，似乎觉得林寻在故意刁难他

“呃……体重下降可能是肝硬化引起的消耗，大便颜色……

或许是饮食原因吧？我觉得重点还是肝脏。”

他坚持己见，对我林寻的提醒不以为然。

这只是第一次小冲突。

随后几天，类似的情况屡屡生。

花瑶指导大家进行无菌操作，强调戴无菌手套的规范步骤，

小梁觉得“差不多就行”，操作时动作随意，被花瑶严肃指出后，

他小声嘀咕“小题大做”。

张宇演示医院新引进的aI影像辅助阅片系统，小梁凑过来看了两眼，