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邪客篇第七十一九（第4页）

什么时候扎、扎哪里、扎多深、用补法还是泻法、什么时候停。

我给你一条条对应上

-病人脉滑而盛，邪气嚣张，病一天比一天重——

这时候不能等，要赶紧下针，用泻法。

就像洪水泛滥，赶紧挖开缺口泄洪，把多余的邪气、乱窜的气血疏导出去，身体才能安定。

-病人脉虚而细，久病体虚，正气不足——

这时候不能猛泻，一泻人就垮了，要用补法。

慢慢扎、轻轻刺，帮他把正气补回来，就像给干涸的小河慢慢注水，让它重新流起来。

-病人脉大而涩，周身疼痛麻木——

这是痛痹，经络堵死了，重点在通。

用针疏通经络，行气活血，把路上的石头搬走，路一通，疼痛自然就减轻。

而且，选穴位也有讲究

-肺病，就从肺经上选穴；

-肝病，就从肝经上找穴；

-心病、脾病、肾病，全都按经络路线来。

扎多深、角度多大、留针多久，全看病人体质、病情、寒热虚实，没有一成不变的死规矩。

这就跟大厨炒菜一样，盐多盐少、火大火小，全凭经验和判断，差一点味道就不一样。”

黄帝听得心服口服，又谨慎地问

“那动手扎针的时候，还有什么要紧的禁忌、要注意的事，千万不能错的？”

岐伯这一刻，表情格外严肃，一字一句道

“有三件事，是铁律，绝对不能忘！

第一，针具必须干净，严格消毒。

病还没治好，先带进一堆病菌，那不是治病，是添乱。就像打仗，先把武器擦干净，不能给敌人留半点可乘之机。

第二，时刻盯着病人的反应。

扎对了，病人会有酸、麻、胀、重的感觉，这叫‘得气’，是好事。

可一旦出现头晕、心慌、脸色白、出冷汗，那是晕针，必须立刻拔针，赶紧处理。

就像开车，现方向盘不对、动机异响，马上停车检查，不能硬开。

第三，手法一定要轻、稳、准、熟。

不能粗暴、不能猛戳、不能乱搅。

手法好，病人舒服，病好得快；

手法粗暴，病人疼得龇牙咧嘴，还容易伤经络、伤气血。

这就跟按摩一样，好师傅按完浑身轻松，手艺差的，按完青一块紫一块，反而受罪。”

说到这里，岐伯微微停顿，看着已经完全明白的黄帝，总结道

“陛下，所谓持针纵舍，根本不是手里那几根针的事，而是医生心里的天地。

先要懂经络、会诊脉、会看皮肤、会察肌肉、会望眼睛；

再去判断寒热、虚实、阴阳、通堵；

最后才动手下针，该补则补，该泻则泻，该通则通，该停则停。

针是死的，人是活的；

法是固定的，意是灵活的。

只有把这一切都烂在心里，用在手上，才能称得上是真正懂针灸、会持针的医者。”

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