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第42章 第 42 章（第2页）

但是风险是不可避免的，医生会把风险告知家属，让他们来决定。可就算是这样，当不好的结果出现时，仍然会有家属闹事，他们会埋怨医生为什麽不选择另一种方案？

临床上有这样一个“神奇”现象，凡是恶性肿瘤的病人，如果生存期很长，那麽这个病人的依从性一定很好。而那些看了很多专家，听了很多建议的病人，往往死得比较快。

首先是每个专家都有自己的体系，尤其内科以用药为主，每个教授的用药理念都是不一样的，最终效果还不如跟着一个教授治到底，教授要是真的觉得自己不行也会帮忙联系业内其他专家的，总好过病人自己东问问西问问；

其次就是依从性好的病人，医生愿意为之搏一搏，虽说现在医患关系紧张，但是大部分从医者还是医者仁心，想要尽力地挽救病人。医生会和这些依从性好的病人讲清楚利弊：你这个病发展得很严重了，我们现在有一个方案，可以为你搏一搏，有可能为你延长更多的生存期，也有可能有生命危险。但是你有生命危险，我们一定会尽全力抢救。

对于依从性不好的病人，那就没话说了，医生只会采取最保守的治疗方法。不求有功，但求无过。要是实在闹得很了，实在不配合，医生就会想尽办法把这个病人劝到其他医院去。

这个神内医生十分年轻，工作没几年，要是现在摊上人命官司，可谓是前途尽毁。

也许他现在正後悔，当时应该直接送来取栓，虽然会耽误一些时间，但至少不至于出大事。

薛欣欣把介入组的教授叫了过来，大家一起看了病人在楼下急诊做的片子，那会儿的脑CT片上并没有出血。

薛欣欣问：“那现在怎麽说？麻不麻？”

要是这个病人有颅内出血，那根本做不了介入。

宗夏槐问了关键问题：“你们溶栓之後有再拍片子吗？”

年轻的神内医生摇头。

教授也摇头：“你们怎麽做事的？”

可现在病人状况不好，意识狂躁，大有把身上的监护仪器全部扯下来的架势。再这样下去，只怕颅内压一直高更危险。

教授说：“先麻吧，先进去看看。”

于是宗夏槐准备上工。

芃芃在前面扣面罩，宗夏槐掐住病人的脖子，以防胃内容物反吸，薛欣欣在病人脚端推药。

推药之前薛欣欣问：“麻醉风险都和家属谈好了吧？”

宗夏槐点头。

薛欣欣：“风险都是往重了谈的吧？补充协议写了没？这个病人要往死了谈的。”

宗夏槐表示全部明白。

薛欣欣赞许点头：“小夏做事一直是很靠谱的。”

DSA手术室里装有C臂机，它的全称是数字减影血管造影复合手术室，既可以进行常规外科手术，还能够直接进行血管造影和介入治疗，同时也能与内科医生合作共同完成开放手术与介入手术。

DSA手术室的墙壁是用防辐射的铅板做成的，手术过程中，手术医生会穿铅衣进去，而其他人例如麻醉医生会待在控制室里。控制室里也有监护仪，可以看到病人的生命体征。

病人麻倒之後，薛欣欣，宗夏槐和芃芃就离开了手术室。

timeout（手术开始核查）的时候，宗夏槐问：“要麽你们先做个CT看一下？”

刚才大家在这讨论了半天，并不肯定病人颅内出血，最後决定先导管进去看一下，看看能不能尝试取栓。

但宗夏槐看着病人的情况，觉得十有八九是出血了。

CT不扫不知道，一扫吓一跳。CT影像结果出来的时候，所有人都沉默了。

整个脑室里都充满了血，甚至大脑中线都偏移了。

介入组教授直接说：“做不成了，问问有没有人愿意开刀吧。”

这种情况下开刀尚有一成的活路，不开刀当晚必死。

教授问神内说：“你们溶栓之後就没再做过CT吗？”

这算是重大失误了，用溶栓药物之後本来就有一段观察期，情况不对，是要做CT确认有无脑出血的。

这是无可辩驳的事情，只能说当时情形紧张，确实有疏漏的地方。不出事还好，一出事就是大事。

“再去和家属谈谈吧，看他们愿不愿意开刀。然後发神外会诊，但是我猜没有组愿意开。”

这种开了效果不大，收益不高，风险又极高的手术，傻子才会愿意做。

现在就不是麻醉科能左右的事情了，宗夏槐负责盯着监护仪，保证病人现在的生命体征。

神内医生发了会诊单，又打电话给神外的call机。

神外住院总接了电话，他在那头的电脑上看了片子，直接说开不了。

神内请他在会诊单上写一笔，神外住院总快人快语：“你们不要甩锅给我们这个锅我们不背的。”

宗夏槐看那位清秀的神内医生急得快哭了。

最後还是介入组的教授说，让来个开颅组的神外医生来看一眼，看在教授面子上，那边才派了个人过来。

这人和宗夏槐很熟，正是她的现任男友，大家打照面後先交换了一个眼神。

谢宜年问：“这个病人什麽情况？”

宗夏槐便把事情经过简单说了一遍，这会儿工作场合情况危急，谁也没怀疑他们之间那股莫名的默契。