江东大学医学院解剖实验室在地下二层,常年恒温十八度,空气里有股福尔马林和消毒水混在一起的味道。
林远志推开实验室的门,把白大褂挂在门后的挂钩上,从口袋里掏出一副新的乳胶手套,他今天不是来上课的。
三个月前,急诊科给他排了教学任务,让他给临床医学专业的大三学生带一节局部解剖实践课。
他原本想推掉,急诊科的值班表已经排满了,能抽出来的时间不多。
周明远听完他的排班情况,说了一句:“你去。我在你这个年纪的时候,教了三年解剖课。教课比看病人更能想清楚问题。”
林远志站在3号解剖台前面。
台上那具遗体已经用过两轮,体表皮肤被翻开了大半,露出下面的肌肉和筋膜。
学生们围在台子周围,手里拿着镊子和剪刀,按照实验指导上的步骤操作。
他绕着台子走了一圈,低头看他们的手法。
大部分动作都很生涩,有的学生把镊子当筷子用,有的把剪刀尖怼在筋膜上乱剪。
他停下来,伸手把其中一个学生的剪刀拨正。
“刀刃朝外。你刚才那一刀如果再深两毫米,就切到腹外斜肌了。后面的层次全乱。”
学生点了点头,重新调整了手势。
林远志继续往前走,在台子另一侧停下来,低头看了一眼暴露出来的胸腔。
肋骨已经被剪开了一部分,胸骨断端用骨钳夹着。
他伸手把翻开的肋骨往外移了半寸,露出胸膜和肺叶的边缘。
然后他看到了那块骨片。
肋骨下缘的骨面上有一小片区域颜色比周围浅,形状不规则,边缘清晰,像是被什么东西磨平了之后重新长出来的。
他拿出放大镜凑近看了一眼,那片区域的骨小梁排列方向和周围不一样,像是一块被嵌入的骨片。
他用镊子轻轻碰了一下,骨片没有移动,和下面的骨质结合得很紧。
“老师,怎么了?”刚才那个学生凑过来看了一眼。
“骨岛。发育异常的一种表现,不算罕见。”林远志把放大镜收回来,直起身。“继续。下一步把肋间肌沿着肋骨上缘切断,暴露胸膜腔。”
学生们继续操作。
林远志走到实验台旁边的记录桌前,拿起笔,在实验记录本上画了一个简图,标注了骨岛的位置和大小。
他画完简图之后没有停笔,在空白处写了一行字:“肋骨下缘骨岛。待复查。”
解剖课结束的时候,学生们陆续把器械归位、把标本复位、把实验记录本交上来。
林远志站在门口,一本一本地翻看。
大部分人的记录只是流水账,把步骤抄了一遍,配图潦草。
有一个学生的记录写得比较细,把每一层肌肉的起止点都标注了,还画了肋间肌的层次关系。
林远志翻到最后一页,看到那个学生在备注栏里写了一句:“3号台标本的肋骨下缘有一小块异常骨岛,形态与周围骨质不同,建议保留样本。”
他合上记录本,把那个学生留了下来。
学生叫沈若溪,是个女生,个子不高,头发扎得很紧,鼻梁上架着一副细框眼镜。
她站在台子旁边,手里还攥着一把镊子。
“你以前学过解剖?”林远志问。
“没有。但我祖父是医生。他教过我一些。”