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第1417章 女孩的日记（第1页）

第一刀从剑突下开始，沿着腹直肌外缘延伸到脐上。

皮肤、皮下、筋膜、肌肉，一层一层切开。

电刀烧灼血管的声音很轻，呲呲的，带着一股焦糊味。

助手用拉钩撑开切口，暴露腹腔。

肝脏露出来了。

肿瘤比术前影像看到的还要大。

它从右肝叶向外突出，表面不光滑，呈结节状，颜色暗红，像一块腐烂的肉。

门静脉右支被压得只剩一条缝，血流度明显减慢。

下腔静脉被肿瘤推到了左侧，紧贴着肿瘤的包膜。

林念苏用B探头扫了一遍，确认了肿瘤的边界和血管的位置。

门静脉右支的受累范围比预想的要大，下腔静脉的粘连也比预想的要重。

他看了一眼监护仪，血压、心率、血氧饱和度都在正常范围。

“准备阻断肝门。”他说。

器械护士递过来一根阻断带。

他用阻断带绕在肝十二指肠韧带周围，但没有收紧。

这是第一道保险，如果剥离过程中出血，收紧阻断带就能暂时切断肝脏的血供，争取止血的时间。

陆燕站在他旁边，盯着监护仪。

她穿着手术衣，戴着帽子口罩，只露出一双眼睛。

那双眼睛从手术开始就没眨过。

剥离从肿瘤的上极开始。

他用双极电凝仔细分离肿瘤与正常肝组织之间的间隙。

这个地方还好，没有大血管，只有一些小分支，电凝后直接切断。

他每下一步刀都看得很清楚，不贪快，不留死角。

肿瘤的包膜很厚，但质地脆，稍一用力就可能破裂。

助手在旁边用吸引器吸血和冲洗液，保持视野清晰。

器械护士递器械的手很稳，每一件都递到他手边，位置刚好。

一个小时过去了。

肿瘤的上极和左侧已经游离。

剥离到门静脉右支的时候，难度突然加大了。

肿瘤紧贴着血管壁，包膜与血管外膜已经分不清界限。

林念苏换上了精细的显微剪刀，在放大镜下一点一点地分离。

每剪一下，都要看清楚组织层次。

血管壁薄得像纸，稍有不慎就是一个口子。

他的额头上开始冒汗。

巡回护士走过来，用纱布帮他擦了一下。

他没动，眼睛没离开视野。

分离到第三层的时候，肿瘤表面突然渗血，像汗珠一样，密密麻麻。

“明胶海绵。”他说。

器械护士递过来。他把明胶海绵压在渗血的地方，压迫了几秒钟，血止住了。

继续剥离。

门静脉右支终于被完整地分离出来了。

肿瘤压在血管上，但没有侵犯血管壁。

林念苏的钳子顺着血管壁滑过去，把肿瘤从门静脉上掀了起来。

“好。”他低声说。

这是今天第一个关键节点，门静脉保住了。

陆燕在身后轻轻呼了一口气。

最难的部分来了，下腔静脉。

林念苏换了一把新的剪刀，深吸一口气。

下腔静脉是全身最大的静脉，管壁薄，压力低，一旦破裂，血会像决堤一样涌出来。

而且它紧贴着脊柱，暴露困难，缝合更难。