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第1026章 江东的第一台手术（第2页）

介绍词很官方，但林念苏听出了一丝复杂的意味，既强调了他的背景，又突出了他的学术成就。这是在帮他立威，也是在提醒其他人这个人不简单。

科室早交班时，陈建国把林念苏安排在自己旁边的位置。

交班医生汇报夜间情况“……36床术后热，体温38。5c，已送血培养。42床疑似肠梗阻，上午安排cT……”

林念苏认真听着，在笔记本上记录。

他能感觉到，不少目光落在他身上，好奇的、审视的、甚至是不善的。

交班结束，陈建国说“念苏刚来，先熟悉环境。这样，你跟着王副主任查房，他今天管床。”

王副主任是个四十出头的中年医生，头稀疏，眼睛很亮。

他冲林念苏点点头“跟我来吧。”

查房到第九个病人时，情况出现了变化。

病人是个六十八岁的老大爷，因“腹痛三天”入院，初步诊断为急性胆囊炎。

但查体时，林念苏注意到一个细节，老人的腹痛位置偏高，且伴有腰背部放射痛。

“大爷，您这疼是持续性的还是阵性的？”林念苏问。

“一阵一阵的，疼起来要命。”老大爷脸色蜡黄，“医生说胆囊炎，要手术。”

林念苏戴上手套，重新做了腹部触诊。

在右上腹，他摸到了一个可疑的包块。

“做过cT吗？”

“做了，说胆囊肿大，有结石。”王副主任在旁边说，“手术指征明确，排期明天。”

林念苏沉吟了一下“王主任，我能不能看看cT片子？”

王副主任愣了一下，随即点头“可以，在医生办公室。”

看完cT片，林念苏的眉头皱紧了。

片子上胆囊确实有问题，但他注意到胰腺头部有可疑的阴影，边界不清。

“这个胰腺的影像……”他指着屏幕。

“哦，那个考虑是伪影，或者慢性炎症。”王副主任说，“不是主要问题。”

“但我查体时，病人有明显的courvoisier征。”林念苏说，“而且疼痛性质也不典型。我建议，再做个增强cT，排除胰腺占位。”

办公室里安静了几秒。

几个住院医互相看了一眼。

王副主任的脸色不太好看“林医生，病人已经完善了检查，诊断明确。明天就要手术了，现在再加检查，家属会有意见。”

“如果是胰腺癌误诊为胆囊炎，手术开了腹才现，那才是大问题。”林念苏坚持，“而且增强cT今天就能做，不耽误明天手术。”

“你怎么就确定是胰腺问题？”

“我不确定，所以才要排除。”林念苏平静的问道，“医疗安全第一，对吧？”

正僵持着，陈建国走了进来“怎么了？”

王副主任把事情说了一遍。

陈建国看向林念苏“你有多大把握？”

“七成。”林念苏实话实说，“但只要有怀疑，就应该排除。胰腺癌和胆囊炎的治疗方案完全不同，一旦误诊，后果严重。”

陈建国思考了几秒，拍板“做增强cT。我去跟家属沟通。”